如何早发现“全球第一大癌”？会看体检报告这项很关键！

女生中有一句话：

「忍一时乳腺增生」

情绪对乳腺健康非常重要

真不是女人们小题大做

近几年，乳腺癌已成为困扰女性的首位癌症

身体内的某些病变可能没感觉

但B超却能初步诊断

因此，及时发现乳腺问题

超声检查十分必要

“检之有理”系列第35期

我们来聊一下

筛查乳腺健康的第三只眼睛之

乳腺彩超检查

乳腺彩超能更加全面地观察乳腺组织，可以看到肉眼看不到的病变，具有操作简便、无创、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等优点，对乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等具有重要的诊断意义，在国内被作为乳腺的首选检查方法。

乳腺彩超

一、什么人适合做彩超？

● 乳腺不适患者：

尽早就诊，定期复查乳腺B超

● 自觉乳腺肿物者：

及时就诊，排除乳腺癌

● 既往患有乳腺疾病的患者：

分别3、6、12个月复查

● 月经初潮12岁以前的女性、生育第一胎在30岁以后的女性：

建议定期及早期开始筛查

● 有乳腺癌家族史的女性（尤其一级亲属）：

20岁后每年例行检查

● 自身或至少一位一级亲属携带有BRCA突变：

20岁后每年例行检查

● 曾罹患乳腺癌的病人：

建议术后2年内4次/年、2-5年内2次/年、5年后1次/年

据2020年世卫组织国际癌症研究机构统计，女性乳腺癌首次超过肺癌，新发病率达到226万，占比11.7%，成为全球癌症发病率第一的癌症。中国整体人群中女性乳腺癌新发病例数为416371例，居全球新发病例数的第一位，而且死亡率也是逐年攀升。但是很多女性在查出患有乳腺癌之前并没有任何察觉，所以定期做乳腺彩超检查非常必要。

乳腺彩超

二、报告多见的“乳腺增长”，怎么办？

首先，来了解“结节”是什么。结节，是乳腺彩超报告中出现频率最高的术语。当然，结节不涉及肿物的良恶性质，也不是疾病的名称，只是一个描述性语言，用来形容所发现的小肿块，都比较小。通常在1cm以下，用手也触摸不到。较大的肿块，则使用“团块”来描述。体检者还会发现在乳腺彩超报告中，会有结节大小的描述，通常是“长*宽”或者是“长*宽*高”，这是医生对结节大小最简单的描述。

所以，不必过于紧张乳腺彩超发现的结节，恶性病变的几率较小，大多为良性增生，建议在医生指导下做进一步检查（比如钼靶、磁共振），排除恶性疾病可能。

乳腺彩超

三、怎么做乳腺彩超？

● 在进行彩超检查前，脱掉上衣及内衣，双手伸直抬高放在头部两侧，充分暴露乳腺及腋窝。

● 月经正常的女性，最佳检查时间是月经来潮后7-10天。

● 绝经期妇女，检查时间不做特殊要求。

● 哺乳期女性，建议提前排空乳房内乳汁，否则会影响准确程；无明显诱因应在乳房完全断奶后3-6个月进行检查。

（图源网络，侵删）

乳腺彩超

四、怎么看乳腺彩超报告？

在拿到乳腺彩超报告时，都会被报告上的大串英文和级别搞懵，也会奇怪“上次的报告写的还是2级，这次就成3级了呢，是恶变了吗？！”，这代表了什么呢？

2002年美国放射学会制定了“乳腺影像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting and Data System)，简称为BI-RADS，目的是对钼靶、超声和磁共振乳腺检查报告的结论和格式进行规范化。下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。

① BI-RADS 0类：

这次检查说明不到什么问题。光从这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。

② BI-RADS 1类：

阴性，没问题，放心！组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。

③ BI-RADS 2类：

良性发现，问题也不大！建议定期随访（如每年一次）。

④ BI-RADS 3类：

说明乳腺结节多半可能是良性疾病，恶性几率小于２％，需要3~6个月随访复查一次。

⑤ BI-RADS 4类：

有可能是恶性，需要做活检才能确定！这一类报告相对还要复杂一点，根据风险进一步细分为：

BI-RADS 4a 低度可疑（恶性程度：3%~30%）

BI-RADS 4b 中度可疑（恶性程度：31%~60%）

BI-RADS 4c 高度可疑（恶性程度：61%~94%）。

⑥ BI-RADS 5类：

恶性可能性≧95%，需组织学活检。

⑦ BI-RADS 6类：

通过病理活检已经证实的乳腺癌。

对于4级以上的结节，建议超声造影进一步检查，并且可以在超声引导下进行穿刺活检。

早预防、早发现、早治疗对乳腺癌患者非常重要，适龄女性一定要定期做乳腺彩超检查。

乳腺彩超

五、日常如何预防乳腺癌

虽然，遗传、易感基因突变等无法改变，但生活中积极控制体重、合理运动以及保持良好的情绪等，都有助于降低乳腺癌的发生风险。

1. 避免负面不良情绪

负面情绪会导致内分泌紊乱，跟乳腺疾病，尤其乳腺增生等良性疾病相关。而长期处于负面情绪易增加癌症的发病率。

2. 保持健康体重

脂肪组织也会产生少量雌激素，脂肪量越多，其产生的雌激素量也就越多，雌激素水平高会增加乳腺癌的发病风险。过度肥胖会增加绝经后乳腺癌发病风险。而规律的运动不仅有助于控制体重，也有助于降低癌症风险。

3. 减少高糖、高脂饮食

俗话说病从口入，多吃蔬菜和水果，少吃油炸食品、高脂、甜食等。

参考资料

乳腺癌发病，两个年龄段是高峰！

https://mp.weixin.qq.com/s/tBrCYCOZDUsAYJPqjChc5w

结节、增生 or 癌？乳腺彩超分级你能看懂吗？

https://mp.weixin.qq.com/s/JZxuXkE1SN8c3hOxtdZRrQ

科普 | 乳腺彩超是一种什么检查？

https://mp.weixin.qq.com/s/BFh6aR_RIpdTPi4V3g4hGw

关于乳腺彩超，你不知道的那些事儿......

https://mp.weixin.qq.com/s/p6OYSsUp1V0yGpSrrgdTTQ

素材来源 | 第一健康集团

整理编辑 | 第一健康集团

转载请联系 | 第一健康集团

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