原标题:惊险!危重流感孕妇闯过“鬼门关”平安诞下龙凤胎
深圳特区报2019年2月5日讯 这是一个生命的奇迹!罹患流感并发重症肺炎,“准妈妈”生命危在旦夕,腹中胎儿也岌岌可危。在危机时刻,深圳市第三人民医院等医院多学科专家联手施救,经过通宵达旦的紧急手术抢救,勇闯数道“鬼门关”,最终保住了母子三人,在新春来临之时,将希望和平安带到了这个家庭。
怀孕29周重症流感患者生命垂危
冬末春初,历来是流感高发季。正在医院住院保胎的患者林女士,也不幸患上了流感。林女士今年32岁,是一位正在做试管婴儿的患者,肚中已经怀了一对满29周的龙凤胎。1月底,住院中的林女士突发高烧至40度,持续不退,随后被确诊为甲流,同时通过胸片诊断出,并发重症肺炎。
由于林女士情况特殊,加上流感持续加重,病情情况已十分危急。2月1日中午,她被转诊到深圳市第三人民医院感染三科医治。“孕妇是流感的高危人群,而这名患者的情况尤其复杂,通过人工妊娠怀上的胎儿才29周,正在保胎中,流感病情来得很凶,转院后经监测,已出现呼吸衰竭,氧合指数、氧饱和度等关键数据都不好,治疗方案几经调整,但收效不大。”市三医院感染三科主任王福祥介绍,虽然治疗重症感染病是该院的强项,但像林女士这样的病例还是很少见和棘手。
市三医院高度重视这一危重流感孕妇病例,为了给患者最好的救治,医院迅速集合了包括感染科、呼吸科、ICU、内分泌科、影像科、影像科等在内的所有相关科室专家,共同为患者会诊,制定治疗方案。院长刘磊指示,各科室要通力合作,想尽一切办法,保母子三人全部平安。
跨院合作全市专家凌晨紧急会诊
2月2日下午,林女士病情开始继续加重。反复发热,氧分压、氧合指数、氧饱和度一降再降,已处于临界值,呼吸衰竭进称加速,病人出现较强烈的烦躁不安。
“这意味着已经进入一个拐点。摆在我们面前的是严峻的局面和两难的选择。病人通过试管婴儿好不容易怀上的孩子,我们希望力争帮她保住。但病人自身的安危肯定是第一位的。如果继续妊娠过程,孩子的存在,对于母亲虚弱的身体来说是一个拖累,对她的抢救有很大影响。当然,孩子如果拿出来,也会面临很大风险,毕竟才29周,各种情况都有可能发生。”王福祥说。情况已经千钧一发,再拖下去很可能母子三人都会危险,会诊专家们经过讨论,得出的结论是,应赶快终止妊娠,让孩子提前出生。
为了确保万无一失,在凌晨十二点,市三医院紧急请示市卫健委,急调市妇幼保健院产科张奕主任和新生儿科杨传忠主任两位专家来到市三医院再次会诊。凌晨三点,专家组最终敲定了马上终止孕程实施剖腹产,以挽救孕妇和孩子生命的救治方案。
通宵手术母子三人平安脱险
手术室准备好了,新生儿抢救措施准备好了,转运车准备好了,医护人员准备好了,病人家属非常配合,病人身体条件也调整到尽可能的最好状态。五点,林女士被推进了手术室。
“当时压力很大,手术面临着很多难关。首先是麻醉关,病人要进行插管麻醉,肝功能又不好,而且还要考虑到胎儿对于麻醉的承受能力等各种因素,最后是麻醉科主任亲自上阵。然后是手术关,两个医院的产科专家齐上阵,宫腔压力大,术中害怕出现致命的产后大出血,我们做了充分的预案,怕孩子生下来呼吸功能不行,我们也做好了为新生儿插喉的准备。为了让病人更安全,我们把孩子一拿出来就进行了缝合,将子宫捆绑,加速收缩,缩短了手术抢救的时间。”市三院产科蔡秋娥主任回忆道,“每一步都如履薄冰,不过最后我们都顺利度过了。”
早上七点,手术终于成功完成,林女士平安生下来一对可爱的龙凤胎,哥哥1500克,妹妹1300克。术后,她被送往医院ICU病房,上了有创呼吸机,病情得到了有效控制。一对小宝宝也被第一时间送上了市妇幼保健院派来的专业救护车,前往该院新生儿科治疗,目前情况稳定。
一次与死神的搏斗,一场生命的接力,终于获得了圆满的结果。(读特记者 戴晓蓉 通讯员 深三院 文)