中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科主任王天宝讲话
早期胃肠癌的五年生存率可达到90%
我国是胃肠癌大国,却长期陷于胃肠癌发现率低,而死亡率高的困境。
近年来,欧美大胃肠癌发病率和死亡率出现下降,我国却出现缓慢增长。而且我国胃肠癌的五年生存率也比不上欧美发达国家和日本。数据显示,我国胃癌和大肠癌患者的5年生存率分别为35.1%、52.7%,显著低于欧美和日韩等国。“这主要在于我国胃肠癌的早诊早治率远落后于国外,确诊时约60-70%的患者已是中晚期。”王天宝说。早期的胃肠癌的五年生存率可以达到90%。
不过,和发达国家相比,我国结直肠外科的发展尚存在诸多不平衡,例如手术的规范化诊治理念及同质化培养仍有待提高,临床研究能力滞后,还处于有数无据的时代。“尤其是手术的规范化和同质化急需提高,在北上广深等大城市胃肠癌的五年生存期达到60%以上,而一些不发达地区胃肠癌五年生存期不足30%,地区诊疗水平的差距非常大。”王天宝说。
目前国际公认的对抗癌症最有效的方式还是“三早”,即“早发现、早诊断、早治疗”。胃肠癌的早诊早治,可以不需要开刀,不需要化疗,在内镜下切除癌前病变,治疗效果非常好。对胃肠肿瘤来说,胃肠镜检查及其活检是目前诊断胃癌、大肠癌的“金标准”。但由于内镜检查诊断方法是侵入性检查,很多无症状的人群往往难以接受。加之早期胃肠癌鲜有症状,无症状体检的人自然更少。
因此,王天宝建议,40岁以上的人群和消化道肿瘤高危人群,应定期做早癌的筛查,而有肿瘤家族史的人更应提前进行筛查。