深圳医保局领导班子首次向媒体亮相 5月起医保业务陆续进入74个街道

深圳市医疗保障局举行媒体座谈会

深圳新闻网2019年4月17日讯（记者 刘梦婷 通讯员 薛双）4月17日，新成立的深圳市医疗保障局（以下简称“市医保局”）首次举办媒体座谈会。深圳市医疗保障局党组书记、局长吴红艳率领领导班子也首次向媒体亮相，通报了该局挂牌80天来的工作进展和今年的工作计划。

据通报，截至2018年底，深圳医疗保险参保人为1467万人，同比2017年增长5．1％。生育保险参保1203万人，同比2017年增长3．6％，重特大疾病补充医疗保险参保705万人，同比2017年增长13．0％。2018年全市医疗保险服务参保人8875万人次，日均服务量24．3万。医疗保险定点单位4829家，其中药店3161家，医疗机构1668家。

记者在会上了解到，5月1日起，该局开始承办医保各项经办业务。医疗保险现金报销、异地就医备案、生育医疗保险和职工生育保险现金报销三大块业务将首批进驻原20个社会保险管理站对应的街道行政服务大厅，此后分批实现医保业务全线进驻各区、街道行政服务大厅。为助力深圳优化营商环境，市医保局将精简医保业务申报材料及环节。

医保经办业务分批进驻街道

为助力深圳优化营商环境，为企业及群众提供优质高效的医保公共服务办事体验，今后深圳医保业务将分批进驻全市74个街道，实现医保“企业服务不出区、个人办事不出街道”。

5月1日起，医疗保险现金报销、异地就医备案、生育医疗保险和职工生育保险现金报销三大块业务将首批进驻原20个社会保险管理站对应的街道行政服务大厅；第二批将进驻余下的54个街道行政服务大厅；最后一批次全线进驻各区行政服务大厅。

同时，按照国家和省里统一部署，深圳还将继续落实减费降税政策。生育保险用人单位缴费费率从0．5％下调至0．45％，长期有效。基本医疗保险一档的用人单位缴费费率从6％下调至5％，有效期至2020年12月。两项降费措施每年可为深圳企业节约费用36亿元，助力深圳营商环境的优化。

14项业务精简材料44项

据介绍，依托数据共享、电子证照系统等平台，结合业务经办系统功能升级，市医保局推动证照、办事材料以及数据资料的共享互认，推进各业务事项申请、受理、审批等环节全流程网上办理，实现“让数据多跑路”。

为进一步压缩办事环节、精简办理材料、缩短办理时限，经梳理，市医保局14项业务情形共精简材料44项；13项业务情形共简化38个环节。以“新增社会医疗保险约定单位确认”为例，该项业务已由窗口提交材料变为网上上传，实现全流程网办。医疗机构在网上填写申报信息环节，材料从原来的14份精简至6份；上传数据共享证照环节，医疗机构从原来的6份材料精简至2份材料。经过流程再造后，新增社会医疗保险约定单位确认的办理时限将缩减50％以上。

将探索建立长期护理保险制度

医疗、医保、医药，“三医联动”近几年逐渐成为国家深化医改的核心。据了解，作为三医联动的组合拳，医保局今年将“打”好四个“三”。

首先是三“严”，即严管队伍，严控基金，严查违规。市医管局将制定打击欺诈骗保专项治理实施方案，持续开展打击欺诈骗保专项检查。今年4月份在全市开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动。

其次是三“改”，即改革服务方式，改革支付方式，改革招采方式。市医保局将启动深圳市医保办法修订工作，修订深圳重特大疾病补充保险政策，加强医疗救助托底功能，探索建立长期护理保险制度。还将改革支付方式，促分级诊疗费用合理分担。改革招采方式，建设医用耗材集中采购和交易技术服务平台，启动医用耗材集团采购改革试点。

再次是三“做实”，即做实广覆盖，做实双控制，做实双监管。做实便捷服务广覆盖，实现基本医疗保险、补充医疗保险、生育保险、重疾补充保险、长期护理保险等多险种广覆。

最后是三“引导”：引导分级诊疗，引导医院规范管理、引导医生规范诊疗行为。林汉城介绍，目前深圳共有989万基本医保二档、三档参保人选定了首诊的社康中心，还有478万基本医保一档参保人在定点社康中心可享受“社康打七折优惠”政策，市医保局将通过实施“选定社康首诊、逐级转诊”和“社康打七折优惠”等医保政策引导参保人到基层就医，通过医保杠杆推动分级诊疗。