驰援湖北，荆州战疫日记｜广东中医给患者开了三个方剂，效果挺不错！
见圳客户端·深圳新闻网2020年2月27日讯（深圳报业集团特派记者 唐亚明 李晶川）深圳医疗队进驻监利县人民医院以来，全力以赴，精准施策，科学诊治，疗效显著，连日来每天都有一批新冠肺炎患者出院，轻中症病例没有一例向危重发展。这一成绩的取得，也有广州中医药大学第一附属医院、广州中医药大学温病教研室主治医生皮立宏的一份功劳。
皮医生是广东援鄂前方指挥部专门给深圳医疗队配备的一名中医，自2月15日到达监利后，他一直和深圳医疗队以及当地医护人员并肩战斗，从中医的角度配合治疗。
皮医生在查房。
“我的专业方向是温病研究，在中医里就是传染病，和新冠肺炎对口。”皮医生说，新冠肺炎暴发后，他和同事一直在关注研究这个有点诡异的新病种，探讨中医在治疗新冠病毒中的方法，最近挺火的“肺炎一号”处方，就是由广州中医药大学温病教研室出去的一位专家研发的，院里还跟武汉方面进行过中医专家会诊。
皮医生和出院患者合影。
中医圈普遍的观点是，新冠肺炎是湿邪引发。不过，皮医生和他的一些同事在研究后认为，不同地区、不同症状的患者情况不同，重症新冠肺炎患者可能湿邪比较重，而轻症的则可能是热邪。
到了监利后，皮医生发现当地气候干燥，洗的衣服挂一晚就干了。本地居民的饮食则偏辛辣，好河鲜。“从中医的角度看，他们的脾胃之气普遍比较充足，消化功能好，加上天气干燥，不容易感受湿气。”皮医生分析说。跟病人接触后，皮医生发现这里的病人湿气并不明显，一些病情较重的病人，反而表现出干燥症状，比如干咳、痰咳不出来，觉得有东西卡在喉咙里面。这种症状属于燥邪，与湿邪正相反。
由于监利当地药材和煎药机器有限，无法做到每人一个方子，皮医生把监利县人民医院收治的70多名新冠肺炎患者按病情轻重分成三类，对症下药开了三个方剂：
第一类是病情比较重的，主要症状是夜间发热，心烦，在中医看来是热扰心神。对这类患者，皮医生开的方剂是“清燥救肺汤”，这是个传统方剂，但皮医生做了些调整。皮医生发现，新冠肺炎和中医所说的伏气温病有许多相似之处，都是刚开始往往没什么症状，过一段时间突然加重。中医对伏气温病专门有个方子，采用透热之法，用药把病人体内埋伏的热邪把给透出来，不给发作的机会。据此，皮医生在“清燥救肺汤”中加了一些治伏气温病的药材，比如鳖甲、牡丹皮，本来还要用青蒿，但因为药房没货，只好用升麻替代。
第二类病情相对较轻，老觉得喉咙有点粘，呼吸不是很顺畅，胸闷。对这类患者，皮医生开出“半夏厚朴汤”，也是个传统方子，另外加了些牡丹皮和桃仁，在行气的同时，把邪气导出去。
第三类基本没有症状，精神状态良好，就是咽拭子检测老是阳性，不能出院。针对这类患者，皮医生用的是“参苓白术散”，主要目的是调护脾胃，扶助正气，增强人体抵抗力的。
皮医生说，这三个方剂，分别针对病情发展的三个阶段，可以根据病情的变化进行转换。令人欣慰的是，在整个医疗团队的共同努力下，疗效颇为显著。刚开始喝“清躁救肺汤”的患者有30多人。里面有几个连续多日发热的病人，喝了后第二天就退烧了，没那么烦躁了，原来很脏的舌苔也变干净了。这群人喝了两方“清燥救肺汤”，差不多一周后，病情就明显好转，就都改成喝“半夏厚朴汤”。而原先喝“半夏厚朴汤”的病人，症状减轻甚至消失，药方变成“参苓白术散”。目前在喝“半夏厚朴汤”和“参苓白术散”差不多各一半。
总结这些天的治疗体会，皮医生认为中医在缓解新冠肺炎症状方面有不错的效果。特别是在发病早期，中医如果能早点介入，可以减少轻症发展成为重症的的几率。皮医生表示，非常高兴能有机会利用自己的一技之长为湖北抗疫出点力，他将继续探索研究，多跟后方的专家、同行交流，不断改进调整治疗方法，帮助患者早日康复。
下面就是皮医生开的三个方剂：
制图平安琪
深网记者
直击深圳医疗队出征
在湖北战疫最前方
为您带来最贴近的战疫见闻
32308a4b-433e-465e-9000-0d14663e0292.png)
