近日,中国工程院院士钟南山参加腾讯医典联合“南山呼吸”的直播访谈中指出,在新冠肺炎的药物研究方面,目前已发表的比较有效的是瑞德西韦和氯喹。
//新冠病人未见明显后遗症//
目前,新冠肺炎疫情在全球范围内形势严峻。
针对输入性病例带来的潜在性风险,复工复产复学会否带来国内疫情再次暴发?钟南山表示,经过前一阶段将近三个多月的积极防控,中国新产生的病例和传播已经降到最低了。现在的问题在国外,但凡有交流的话,就有可能对本土进行传染。这个风险永远存在,是不可能避免的。他指出,“我们可能会面临外来输入传染的风险,但是风险不等于现实。要是我们能够做好原来的那一套,积极防控,保持距离、平时不参加集会,应该不会有比较大的疫情。”
此外,钟南山表示,不认为大多数新冠肺炎病人恢复后会有明显的肺部后遗症。和“非典”比起来,新冠肺炎患者的肺纤维化程度比较轻,特别是康复过程中,纤维化改善恢复得比较快。但根据一部分病人检查结果,总体来说肺功能有些下降,特别是弥散功能,就是肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率,但相信随着时间的推移会慢慢恢复。当然到现在为止,时间还比较短,以后还要复查。
//判断中医药是否有效不能凭印象//
在新冠肺炎的药物研究方面,钟南山介绍,目前已发表的比较有效的是瑞德西韦和氯喹。根据《新英格兰医学杂志》发表的一项针对53个重症病人的报告,瑞德西韦有效率能够达到68%,就是说重症的病人原来病死率差不多50%,用了药以后可以降到18%,是相当大的成绩了。“另外,根据我们做的一些研究,氯喹对新冠病毒肺炎是有效的。它平均能够使得病毒转移的时间是4天,对照组是8、9天,有明显的症状改善。”
在谈及中医药在本次疫情防控中的价值时,钟南山指出,新冠肺炎主要症状是温热、湿热,比如说咳嗽、发烧、无力等这些。中医药往往对这些症候的治疗一般是有效的。“我们也对连花清瘟胶囊做了一些研究,发现它对抗新冠病毒虽然作用弱一些,但是对于由病毒引起的组织细胞损伤,就是炎症的损伤,有很好的抑制作用。另外它对于减轻发烧、呼吸道咳嗽、加快恢复都是有效的。但对病毒的转阴率,和对照组相比,虽然有缩短的倾向,还没有达到统计学的水平。所以,我们觉得对轻症和普通的患者,连花清瘟胶囊是有效的。”
钟南山表示,血必净对于新冠肺炎的有效性,目前也有一些循证医学证据正在总结,初步看起来也是有效的,除了症状的评分改善以外,病死率也减少了。“我觉得中医跟西医治疗是不是有效,不能凭印象,一定要根据现代医学、循证医学的方法证实,有效就要推广。”
//新冠病毒变得适合人体生存//
钟南山指出,新冠肺炎病毒的特点,现在的变异已经非常适合在人体生存和传播,传播力很高,比SARS、MERS、流感都高。“将来逐渐的话,它会不会变成一个像流感一样,不是完全不可能。但是目前看起来不行,因为现在病死率还是很高。”
钟南山表示,目前新冠病毒病死率太高,未来真正解决仍要依靠疫苗,绝不能靠自然的免疫力,因为付出的代价太大。目前看起来新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变,用疫苗是有效的。
在谈及中国防控经验时,钟南山指出,中国有两条经验非常有效。一个就是积极封堵疫情最高的地方,不往外扩展;第二,在疫情暴发之外的地方,联防联控,从社区做起,早发现、早诊断、早隔离。中国在这方面的经验值得推广。
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