□ 黄妍珊
案例呈现
这天，主动走进心理咨询室的是16岁男生吴昊（化名）。他是高二学生，学的是艺术类动漫专业。
小吴告诉我，自己近一周内每天在床上翻来覆去难以入睡，头脑一片混乱，总是想起很多事情。他一方面是思虑近期与同学的相处问题，另一方面是与父母对自己生涯规划的看法产生矛盾，还有不堪忍受爸爸对他苛刻可怕的教育方法以及作业等多重压力。他还提到，爸爸是一名公司老总。
在咨询过程中，小吴思路较混乱，思绪也在不断跳跃。从外形、神态、行为表现和自制力等方面观察，可排除这种思维混乱的现象是精神疾病的表现，而是由于他正处于低能量状态，以致思维逻辑不太清晰。
辅导过程
第1次辅导
在第一次咨询中，中等身高、体格较壮实的吴昊给人衣着整洁的印象。但他表情忧虑，一副无精打采的样子，说话时显得沉稳成熟，话语停顿较多，对自己的精神症状有完整的认知。
吴昊
老师，我睡不着，我怎么就成了同学们每天吐槽的对象了呢？
老师
看起来你很愿意帮助自己解决问题。你不仅有失眠苦恼，还对同学吐槽你这件事很在意，这两件事之间有关联吗？你能多讲讲吗？
吴昊
我心里真的很乱。我妈有时候很情绪化，表现得特别夸张，她要求我多打球、加强体育锻炼，可是我们每天学习时间非常紧张，根本没时间打球，我也不喜欢和那些同学一起玩。我爸爸不理解我，我都不想和他多说话。他设置了很多惩罚机制，要求我每周至少要画10幅画，而且质量要高，我每幅画都要花费很长时间完成，如果达不到要求，他就会冷着脸一声不吭。但他们把我读三年级的妹妹当成小天使一样疼爱。我也很疼爱妹妹，可她经常不理我。我尝试过很多沟通方法，但没什么作用，实在没办法我才来找您。
老师
你觉得这些和你的睡眠有关系吗？
吴昊
我失眠是因为我头脑很乱，不知道该怎么做。我和爸妈沟通得最多的是我未来的就业问题，他们认为我现在学动漫，以后赚不到钱，社会很现实，我应该想想办法。如果这个矛盾能够解决的话，也许我们的沟通会顺畅一点。
老师
不要着急，回去观察一下妹妹和爸爸妈妈之间的互动方法，看看有没有哪些是你可以参考的。
手 记
在这个谈话阶段，吴昊急于将所有的困扰都说出来，思维有些跳跃。通常我在咨询中会这样做：一是建立同理心、换位思考来访学生的压力和辛苦；二是引导来访学生聚焦目标，既然他来访的目的是解决睡眠问题，那么我会试图让他找出睡眠问题与他所描述的压力之间的关系。
随后，我和来访学生进行了咨询历程回顾，让他在回顾中看到自己的状态，了解自己存在的问题，同时也能引发来访学生思考“如何利用自身资源，找到初步解决方案”。最后，我还给来访学生布置了作业，将生活的视角放大，让他发现一些与自己原先信念不同的方面，或者找到一些能解决问题的范例。
第2次辅导
第二次辅导时，吴昊剪了头发，精神状态好了很多。
吴昊
老师，您觉得我有什么变化？
老师
剪了头发，精神状态也好多了。
吴昊
爸爸说，我剪了头发之后变得帅气很多，我很惊讶，原来爸爸不只有严肃的一面，还会温柔地关心我。以前我有什么话都是和妈妈说，不太主动和爸爸沟通，再加上我住校，和爸爸接触的时间也很少。但妹妹竟然可以在爸爸跟前撒娇，让我出乎意料。老师，我想试着和爸爸沟通一下我的作业问题。
老师
好的，你现在想象一下，假如坐在你面前的是你爸爸，你想对他说什么？
吴昊
爸爸，我现在读高二了，要做的事情太多了，写作业、运动、练琴、画画……时间完全不够用，每星期10幅画对我来说压力很大，可我又不想敷衍了事，常常要熬夜才能完成。我害怕您对我失望，我晚上有时候会失眠，就爬起来开着手机的灯光画画。对您说这些话前，我挣扎了很久。
老师
很好，现在我们互换一下角色，我扮演你，你来扮演爸爸。
我扮演吴昊，将他想对爸爸说的话复述一遍给他听，然后询问他的感受和想法。他扮演爸爸后，回应是爸爸虽然有些无奈，但还是同意了他的请求。
老师
现在回到辅导室。当你扮演爸爸时，你有什么感受？
吴昊
我有种恨铁不成钢的感觉，但又不希望自己的孩子那么辛苦，所以很矛盾、很无奈。
老师
那么，当你看到爸爸的无奈和矛盾时，你的感受又是怎样的？
吴昊
我很自责，觉得让爸爸失望了，但我也想减少一点压力，太痛苦了。
老师
回家以后，可以试着按照你自己的想法和爸爸谈一谈。
手 记
用角色扮演这一方法的好处，是让他体会到自己的感受，以及他认为爸爸可能做出的反应，并且感受自己的感受，做出行动选择。用这一方法的前提是来访者情感比较丰富，能够代入角色。
第3次辅导
这次辅导，吴昊很开心地向我反馈，他已经和爸爸谈过了。爸爸爽快地答应了，并且没有任何失望和无奈的情绪，吴昊发现自己的担心是多余的，爸爸比想象中好沟通。他似乎也感觉到自己总是因为爸爸的期望而感到压力很大，害怕爸爸失望，这种亲子关系很常见。
分析与反思
系统梳理，正向引导
1.青少年的逻辑性不强，描述时思绪混乱、不断跳转话题，有时是因为有阻抗，有时是想说的问题特别多。我们要先建立关系、收集信息，找到关联点；或是针对某一点不断地深入，在深入的过程中帮助对方弄清楚，要解决的是什么目标、什么问题；梳理他最想解决的问题，其他问题可能会带动其他的关联点，令状况产生改变。咨询的作用就是将来访者脑袋中混乱的部分得到梳理，变得系统化。
2.在焦点解决的会谈中，无论是进展还是改变，都有延续性。来访学生在第一次和第二次辅导中都在重复一个主题，那就是到了职校，自己失去了信心，收获的成果不能满足自己的期待。正因为自己的想法与父母不太一样，又无法改变父母的想法，他心里的矛盾和冲突就开始拉扯，于是出现失眠的情况。
3.引导学生学会整理思绪，给他们明确的思路或是清晰的训练步骤。比如，Beicik的I理念——也就是行为、想法、情绪和每一部分对自己的观察，要给青少年提供能够实施的观察自我的向度。所以，如果给青少年布置心理辅导家庭作业，要有一个让他能够执行的格式。此外，还需要注意每次作业要有延续性和继承性，且每次作业间不能有重复的讯息。
4.设定下一步的工作方向。透过来访者目前的情况，寻找突破口，给予赞美，深入谈谈吴昊所担心的令爸爸失望的点在哪里。
虽然辅导仍在继续中，但结果已向好的方向转变，令人欣喜。希望每一个学生，都能像吴昊一样勇敢地面对自己的困难和困惑，及时走进心理辅导室寻求帮助。
作|者|介|绍
黄 妍 珊
宝安职业技术学校心理教师，宝安区石红梅心理名师工作室成员
编辑 | 黄秋碧
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