嗯呢!说到梅毒这两个字大家肯定不陌生,没错,梅毒是一个很可怕的性病,让人闻风丧胆,只要接触了大量的梅毒螺旋体,都有可能被传染上,在我国古代人叫它“花柳病”。梅毒“上身”常常是静悄悄的,是一种比较特殊的疾病,病人感染后可以没有任何症状,也可以表现为各种各样的症状,它可以说是一个万能的“模仿家”,可以模仿各种各样的疾病,有好多可怕的临床图片,看得我又恶心又恐怖,小编我未敢上恐怖之图,那么梅毒是什么?能治好吗?如何治疗?
梅毒是什么
梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性系统性性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和先天性梅毒,是人类独有的疾病。后天获得性梅毒,又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒是感染梅毒螺旋体两年内的梅毒,晚期梅毒的病程大于两年。
梅毒的传播途径
梅毒的唯一传染源是梅毒患者,显性和隐性梅毒患者都是传染源。患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或粘膜若有细微破损则可得病。性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。梅毒有以下几个传播途径:
01
性接触传染(95%是通过不洁性交传染)
02
胎盘(孕妇体内螺旋体,一般在妊娠3-4月通过胎盘感染婴儿)
03
产道
04
血源传播(输血)
05
非性接触(接吻,握手)
06
间接接触传染(接触污染的内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布)
07
职业性传播
梅毒的分期
梅毒根据传播途径的不同分为获得性梅毒(后天性)和胎传梅毒(先天性)。根据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒。
梅毒的临床表现
一
获得性梅毒(后天性梅毒)
Ⅰ、一期梅毒(primary syphilis)主要症状为硬下疳(chancre):
❶潜伏期:9~90日,平均3周。
❷好发部位:90%发生在外生殖器,男性多见于阴茎、冠状沟、龟头;女性好发于大小阴唇、子宫颈;生殖器以外的有肛门、直肠、唇、舌、面部、乳房、手指等处。
❸典型硬下疳为一圆形或椭圆形直径1~2cm的无痛性溃疡,边界清楚、周边隆起、基底平坦肉红色表面有少量浆液分泌物,内含大量梅毒螺旋体,触之有软骨样感觉。
❹常为单发。
❺约3~8周硬下疳可不治自愈,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
❻硬下疳出现后1~2周,腹股沟淋巴结肿大,常为数个、大小不等、质硬、不粘连、不破溃无疼痛。穿刺淋巴结有大量梅毒螺旋体。
❼硬下疳发生后1~2周梅毒血清试验开始转阳,7-8周全部阳性。
Ⅱ、二期梅毒(secondary syphilis) 一期梅毒未治疗,螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症,引起皮肤粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害,称二期梅毒。常发生于下疳消退后6~ 8周。
皮肤损害:包括如斑疹、丘疹、掌拓梅毒疹、脓疱性梅毒疹等不同类型皮疹;
扁平湿疣:好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间,直径约1-3cm,呈扁平或分叶状疣状损害;
梅毒性秃发;
其他多系统损害:如梅毒性咽炎、骨髓炎、视网膜炎、梅毒性脑膜炎等。
二期梅毒的皮肤损害皮疹的共同特征:
❶皮疹泛发对称。
❷多呈铜红色,好发于掌跖。
❸皮损和分泌物中有大量的螺旋体,传染性强。
❹主观症状轻,客观症状重。
❺梅毒血清反应阳性。
Ⅲ、三期梅毒(晚期梅毒)(tertiary or late syphilis)
早期梅毒为经治疗或治疗不充分,经过一定潜伏期,一般为2~4年,最长可达20年,有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤粘膜、骨出现梅毒损害外,还可侵犯内脏,特别是心血管及中枢神经系统等重要器官,危及生命。
三期梅毒的共同点:
1、损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后留有萎缩性瘢痕,面部皮损毁容。
2、客观症状严重而自觉症状很轻。
3、损害内梅毒螺旋体少,传染性弱或无传染性。
4、梅毒血清阳性率低。
二
先天梅毒(胎传梅毒)
梅毒可由患病孕妇经胎盘传给胎儿,通常约在怀孕4个月经胎盘传染,胎儿可发生死亡、流产或分娩出先天梅毒儿。根据胎儿发病时间不同先天梅毒分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒,其经过与后天性梅毒相似,特点是不发生硬下疳。
早期先天梅毒(early congenital syphilis)2岁以内发病者为早期先天梅毒,婴儿通常早产,有营养障碍、消瘦、烦躁等症状,皮肤干皱脱水呈老人貌,哭声低弱嘶哑,严重者出现贫血及发热。
晚期先天梅毒(late congenital neurosyphilis)多在2岁以后发病,到13~14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右出现,损害大致与晚期后天梅毒相似,绝大部分为无症状感染,其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见,心血管梅毒罕见。临床上早期活动性梅毒损害及活动损害遗留永久性标记,具有特征性。
先天性梅毒
三
潜伏梅毒(latent syphilis)
感染梅毒后经过一定的活动期,由于机体免疫力增强或不规则治疗的影响,症状暂时消退,但未完全治愈,梅毒血清反应仍阳性,且脑脊液检査正常,此阶段称为潜伏梅毒。
❶感染时间在2年以内者称为早期潜伏梅毒。
❷感染在2年以上者称为晚期潜伏梅毒。
❸感染时间不确切称为病期不明确的潜伏梅毒。
如何治疗梅毒
治疗梅毒主要是通过药物治疗的方法进行治疗,最常见的治疗方式就是青霉素治疗。不同分期的梅毒在治疗上是有所侧重的,有不同的用药种类,不同的用药剂量,要根据医生的指导和建议进行治疗。梅毒并不是没有办法治疗的疾病,只要发现得早,只要去正规的医院进行治疗是能够治愈的。千万不要觉得得上梅毒是一件见不得人的事,越拖梅毒越严重,治疗的难度就越大。
❶早诊断、早治疗、疗程规则、剂量足够。
❷青霉素类为首选药、常使用苄星青霉素,血清浓度必须稳定持续10天以上方可彻底清除体内的梅毒螺旋体。
❸青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。
❹性伴同时接受治疗,治疗期间禁止性生活,避免再感染及引起他人感染。
❺复发患者应加倍量复治。
❻治疗后应坚持至少3年随访。
梅毒预后怎么样
早期梅毒经过规范的治疗,硬下疳可达到根治;二期梅毒疹经规范治疗,皮疹消失,无功能性障碍;晚期皮肤黏膜、骨、关节梅毒经规范治疗能够痊愈,形成瘢痕,功能障碍部分得到恢复,有些损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复;心血管梅毒如出现心力衰竭、心绞痛发生则不能达到根治。主动脉弓降段的梅毒性动脉瘤,经抗梅毒螺旋体治疗,可使病情稳定,不再恶化;早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎、横断性脊髓炎、脑动脉炎如不严重,经治疗后可望全部或部分恢复功能,严重者治疗则多无裨益。
预防
梅毒是一种性传播疾病,所以想要预防梅毒,最重要的就是在性方面洁身自好,千万不要同时和多人保持性关系,也不要频繁的更换性伴侣,要保持单一的性伴侣,不能太过于糜烂。在进行性生活的时候要注意使用安全套,千万不要进行无保护的性行为,这样是比较危险的。如果出现了一些不适的症状,不管是不是梅毒都要去医院进行详细的检查,检查出问题就要积极的治疗,千万不要拖延。
梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播,病毒无处不在,最爱乘虚而入!无论打耳洞、纹身还是美牙,千万要去消毒可靠、拥有正规营业执照的医疗机构,避免不必要的麻烦,确保不被感染!
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