老年人经常在家门口活动，有必要接种新冠疫苗加强针吗？老年人也能进行序贯加强免疫吗？
“新冠病毒在不断更新迭代，奥密克戎R0值相较于原始毒株更高，其传染性更强、传播速度更快，这给高龄人群带来很高的感染风险。”27日，深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲接受记者采访时表示，深圳市三医院收治的所有患者中普通型仅有8%，高龄仍是患者容易病情稍重的独立危险因素，尽快接种加强疫苗仍是老人预防重症的当务之急。
R0值指数越大，传染性越强
R0值是基本传染数的简称，这是个流行病学术语，其定义为平均每位感染者在传染期内使易感者个体致病的数量。R0值越高表明疾病约容易传播，值越低表示疾病越不易传播。若R0<1，则传染病将会逐渐消失，疫情逐渐平息。若R0=1，传染病会变成地方性流行病，R0值指数越大，传染性越强。
据媒体报道称，上海本轮疫情流行的是奥密克戎BA.2，R0值为9.5。
卢洪洲介绍，从R0值来看，奥密克戎传播速度更快、传染性强，接种新冠疫苗是与新冠病毒变异株搏斗的有力武器，对于建立免疫屏障至关重要。
2月15日至3月25日，市三医院共收治65岁及以上的老年人105例，最大年龄92岁，平均年龄为71.4岁。其中，无症状者33例，占31.4%，轻型患者56例，占53.3%，普通型患者16例，占15.2%。105例老年患者中，接种新冠疫苗的共65例，占61.9%，其中接种3针疫苗27例，占41.5%。
“我市收治的新冠患者中，有70、80岁的老人，他们基本都接种过疫苗，没有转为重症、危重症，疫苗接种对于预防重症、预防死亡有很好的保护作用。”卢洪洲表示，在救治的过程中发现，奥密克戎感染者刚开始几天病情比较轻，大约1周病情加重。老年人免疫功能相对于年轻人要弱，且大多有各种基础疾病，老年人感染了奥密克戎病毒后，发生重症和死亡的风险远远高于年轻人。市三医院尽早对老年患者进行干预，使用抗病毒药物，避免因病情进展过快，以致对脏器造成损伤。
序贯加强免疫产生的中和抗体水平更高
从全球的数据来看，全球新冠肺炎死亡人数已经超过600万，从各国报道的数据来看，平均年龄都在70岁左右。
卢洪洲认为，高龄仍是患者容易病情稍重的独立危险因素，老年人和有基础疾病的人群最需要保护，也最需要接种疫苗，需要完成全程接种。
目前，我国使用的新冠疫苗共有三种技术路线，分别为灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗（CHO细胞）。灭活疫苗是把失去活性但保留抗原成分的病毒送入人体，腺病毒载体疫苗将新冠病毒刺突糖蛋白基因，用无害的腺病毒送入人体，重组蛋白疫苗（CHO细胞）是培养病毒的抗原蛋白，纯化后送入人体，从而诱导产生免疫应答。
市民在完成第一针、第二针的基础免疫后，18岁及以上人群距接种第二针6个月后可进行加强免疫，即接种第三针或加强针。“老年人在完成基础免疫后，接种加强针可以有同源加强和序贯加强两种选择，一样会产生保护。不过序贯加强免疫产生的中和抗体水平更高。”卢洪洲说，加强针能有效降低奥密克戎引起的突破感染风险，选择序贯加强免疫接种，即是选择与基础免疫不同技术路线的疫苗，按照一定的时间间隔和剂次加强免疫接种。通过不同技术路线的疫苗之间优势互补，降低不良反应风险的发生，提高疫苗预防效果。
大多数高危人群接种疫苗可降低疫情再流行风险
老年人足不出户或者就在家门口活动，有必要接种新冠疫苗吗？卢洪洲表示，同样需要接种新冠疫苗。“部分高龄老人的活动范围有限，其感染新冠病毒的风险主要来自于同住的家人或照护者。60至75岁的活力老人，经常出入菜市场、商场超市、棋牌室等老年人聚集的场所，这些地方也是疫情传播的高风险场所。”卢洪洲说。
有的老年朋友存在顾虑，认为自己有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病不能打新冠疫苗，其实这些老人更需要接种疫苗。老年人如果健康状况稳定，药物控制良好，是可以接种的。老年人若不清楚自己能否接种疫苗，请交由专业医生判断，不要因为自行判断而错过获得疫苗保护的机会。
“当大多数高危人群已接种有效疫苗后，新冠疫情局部暴发和再次流行的风险，包括感染新冠变异毒株的风险，就会大大降低。”卢洪洲说，呼吁老年人尽快完成全程免疫接种，共筑免疫屏障。
（原标题《高龄仍是病情加重的危险因素 卢洪洲：呼吁老年人尽快完成新冠疫苗接种》）
（作者：深圳特区报记者 罗莉琼)