不知道小伙伴们有没有听说过我们身上的一块小软骨——
半月板
说起半月板那可是不得了，
它是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨，
主要起到连接、稳定、缓冲，并且减少局部摩擦的作用，
可以说它是关节之间的“缓冲地带”，
负责调和关系的。
如果它一旦“罢工”了，
会造成关节内软骨损伤，
局部疼痛、肿胀、关节水肿，
甚至关节交锁、膝关节运动障碍等。
所以对于半月板损伤，
我们要重视！
近期，龙华区中心医院创伤骨科收治了一位46岁半月板损伤患者。经医生询问，该患者因工作需要长期进行上下蹲起活动，给半月板造成了超负荷的运作，出现了右侧膝盖持续疼痛约三个月，后来到医院进行就诊。经核磁共振检查，发现患者外侧半月板的前角后角都有比较严重的损伤，龙华区中心医院创伤骨科欧春培医生为其进行了半月板损伤缝合修复的关节镜微创手术。
据欧医生介绍，术后第一天患者活动时疼痛的症状就有好转，甚至自己可以独立去病房饮水机打水了；据患者反映，手术后恢复得很快，疼痛消失较快，甚至不用拐杖即可走路，非常感谢欧春培医生以及刘晶晶护士。
半月板损伤的典型症状
✦疼痛
疼痛特点是固定在损伤的一侧，随活动量增加疼痛加重，部分患者疼痛不明显。
✦关节交锁
活动时突然关节“卡住”不能伸屈，一般急性期交锁不多见，多在慢性期出现。交锁后关节酸痛，不能伸屈，可自行或在医生帮助下“解锁”。“解锁”后往往会有滑膜反应肿胀，交锁特点固定于损伤侧。
✦弹响声
膝关节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声。
✦关节肿胀
急性损伤期，多有滑膜牵扯损伤或伴有其他结构损伤，往往关节积血积液。慢性期关节活动后肿胀，与活动量大小有关。关节液多是黄色半透明的滑液，是慢性创伤性滑膜炎的结果，关节肿胀积液可用浮髌试验或膝关节积液诱发试验检查来发现。
✦股四头肌萎缩
半月板损伤有明显症状，长期未治疗，可致股四头肌萎缩，股内侧肌更明显。但股四头肌萎缩不是特异体征。
✦关节隙压痛及突出
半月板损伤侧的关节隙压痛阳性，压痛点多与半月板损伤的部位相吻合(如体部损伤，压痛在体部)，还可触到损伤的半月板在关节隙处呈鞭条状隆凸，往往也是压痛所在。半月板隆凸对诊断有意义，但应与半月板囊肿相鉴别。
医生小贴士
膝关节在蹲和跪姿势时压力最大，这样对半月板的损害也比较大，若长时间或反复地蹲膝关节，会对半月板造成慢性损伤，甚至有些损伤是不可逆的。
急性半月板损伤伴有关节内积血时，肌肉痉挛影响物理检查，临床诊断较为困难，故应积极到医院进行膝关节镜检查，明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。
如果没有明显的病理变化，进行保守治疗，目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷, 损伤3天后进行膝关节康复理疗，逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6 周，经再次检查如果没有症状体征，则可逐步过渡到完全负重恢复行走；
如果存在半月板损伤的表现，则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者，如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征，同样应进行膝关节镜的手术治疗。
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文图：组织人事科 林舒棋
编辑：组织人事科 林舒棋
校对：组织人事科 黄思琪
审核：张建明、何晓燕
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