读特客户端·深圳新闻网2022年7月26日讯 (记者 汤莎 通讯员 黄露 齐则元)保险理赔作为寿险运营的重要环节,越来越受到广大保险消费者的关注。
哪些风险高发,需要更多关注?发生了保险合同中的保险事故,能不能快捷、便利地从保险公司拿到理赔金,以缓解紧张的经济压力?已经买了几份保险,但不知道保障结构合不合理,需不需要再进行补充,该怎么补充?
近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)公布2022年上半年理赔服务报告(以下简称“理赔半年报”)。
赔付件数超829万,日均赔付约1.4亿元
赔付件数和赔付金额,向来是保险消费者的关注重点。它不仅是评判保险公司自身实力以及运营能力的重要指标,更代表着险企是否更好地担负起保险应有的责任。
2022年上半年,中国人寿寿险公司赔付件数超829万件,赔付金额超252亿元,日均赔付约1.4亿元。从理赔半年报中可以看出,赔付金额中38.22%为医疗案件赔付,第二位是重大疾病赔付,占比30.59%,身故和伤残案件赔付金额占比分别为27.38%和3.81%。所有理赔案件中,最高赔付金额为1456万元。上半年,中国人寿寿险公司共豁免保费超3.77亿元,约4.5万张保单在享受保费豁免的同时,仍能享有保险保障,理赔获赔率高达99.5%。
理赔智能化让服务更简捷
理赔服务速度的快慢,最影响客户体验,因此,理赔时效是衡量保险公司理赔服务能力的最直观指标之一。数据显示,中国人寿寿险公司上半年整体理赔服务时效达到0.46天。
高效的理赔服务能力,折射的是中国人寿寿险公司强大的科技硬实力。通过“特约理赔责任设定+基础医疗数据库+客户医疗明细信息”,中国人寿寿险公司构建了强大理算引擎,实现自动识别保险责任、自动理算保险金和自动分配金额,无需理赔人员参与处理,有效提升理赔效能。上半年,理赔智能化作业超570万件,占比约70%,为公司理赔服务提速提供了强有力的支撑。
另一方面,中国人寿寿险公司深度聚焦“医疗+保险+互联网”场景,打造理赔直付服务。大力推广社保、医院和第三方数据直联,实现客户远程智能识别、医疗信息线上流转,部分地区的客户无需申请,即可一站结算,出院秒赔。通过科技的力量深度赋能理赔运营,中国人寿寿险公司持续为客户提供更加多元、精细、智能的理赔服务。
“重疾一日赔”赔付超35.8亿元
中国人寿寿险公司推出“重疾一日赔”服务,该项目针对申请重大疾病理赔且符合一定条件的客户,提供一个工作日内完成理赔处理的高效服务,让客户放心治疗,不再为出院时将要支付的高昂医疗费用而担忧。针对行动不便的老年客户、卧病在床的客户或其他有特殊需求的客户,中国人寿寿险公司专门组建特殊客户“上门赔”服务团队。除此之外,中国人寿寿险公司还快速响应各类突发事件54起。
中国人寿寿险公司坚持“以客户为中心”理念,始终致力于打造“快捷、温暖”理赔服务的不变初心。中国人寿寿险公司表示,未来将持续为广大客户提供简捷、品质、温暖的保险服务。