中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科魏佳宁医生在南山区桃源社康出诊。

乳腺外科副主任医师姜鸿南参加社区义诊活动。

骨科周洋医生在福田区深康村社康给社康医务人员授课《肿瘤疾病全程管理》。

深圳新闻网2025年1月9日讯（晶报记者 罗丹/文 受访单位供图）“您的PSA（前列腺特异性抗原）值偏高，建议您做进一步检查。”接到社康医生的电话，老汪（化名）有点蒙。前几天，得知中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（以下简称“深圳肿瘤医院”）与住家附近的社康联合做义诊和免费筛查的活动，老汪抱着“参与不亏”的心态做了一次前列腺的免费筛查。没想到这一查，还真查出了异常：老汪的PSA值超过了9ng/ml，PSA的正常参考值为0-4ng/ml。社康医生帮老汪挂了一个深圳肿瘤医院泌尿外科主任田军教授的专家号。当天，老汪直接去医院通过绿色通道就看上了门诊。“现在我已经做完手术了，恢复得很好。”

专家去社康坐诊，社康医生帮忙挂号，这是深圳市医防融合肿瘤疾病项目给市民带来的福利。深圳市医防融合肿瘤疾病项目是深圳市卫健委指导的十五个医防融合项目之一，该项目由深圳肿瘤医院牵头，协同区域医疗机构与基层医疗集团，搭建肿瘤防治联盟网络，持续开展社区义诊、专家门诊、科普宣教、业务指导、人才培训等工作，推动优质肿瘤诊疗资源下沉。

社康医生帮挂号，还能走绿色通道

深圳肿瘤医院副院长、医防融合项目负责人王东文介绍，深圳市医防整合肿瘤疾病项目于2020年启动，到2024年项目已经在全市10个区遴选出60家示范社康机构，派肿瘤专科医师到社康驻点，在社康共建肿瘤全科专家工作室及开展肿瘤社区全科门诊，指导社康医务人员开展社区肿瘤防治管工作。被选出的示范社康全科医生通过培训后，医院将定向留出部分门诊号源给到共建示范社康。周边居民可以通过社康全科医生的HIS系统，预约深圳肿瘤医院所有的专家号。挂号以后，市民按约定时间到院就医。通过分诊台系统，社康挂号的门诊号将自动排到目前就诊患者的第三位。“诊治，去上级医院，康复，回社康。通过这种‘双向转诊’，实现资源优配。”王东文总结。

记者了解到，有肿瘤治疗需求的居民可以到社康中心，让在社康出诊的肿瘤医院专家帮忙挂号。在社康挂号的居民会进入到转诊“绿色通道”。若当天社康没有肿瘤医院专家出诊，也可以联系社康医生，让社康医生联系肿瘤医院专家进行预约。预约不限科室，即居民可让乳腺外科专家、社康医生帮忙挂深圳肿瘤医院所有科室的专家号。

目前有深圳肿瘤医院专家定期坐诊的社康中心包括以下8家：龙岗区第七人民医院龙丹社康、龙华区人民医院北站社康、龙华区人民医院民乐社康、龙华区中心医院观壹城社康、南山医疗集团总部桃源社康、广州中医药大学深圳医院（福田）深康村社康、福田区第二人民医院下梅林社康、罗湖医疗集团碧波社康。除了有专家定期坐诊的社康，其他示范社康会不定期举办肿瘤相关义诊及筛查活动，居民可前往居住地附近社康咨询。据了解，肿瘤医院将根据区域医疗机构和社康中心的实际需求，不断扩大专家坐诊社康，推动与社康共建肿瘤防治全程化管理工作。

专家坐诊，疑难问题也能在社康初步解决

几乎每个周二，深圳肿瘤医院乳腺外科副主任医师姜鸿南都会到龙岗七院龙丹社康中心坐诊。从最初一个下午只有两三名患者，到现在近二十名患者排队就诊，姜鸿南已成为社区网红医生：“我哪天去出诊，社区居民都会在业主群、小区群里广而告之。”到社康中心出诊的一年多时间里，姜鸿南已成功发现三例乳腺癌早期患者。“乳腺癌的发病率为万分之三四，按照社康辐射的人口范围，可以说我们基本上精准地定位并帮助了这些‘目标’患者。”

小丽（化名）是被“抓”到的“目标患者”之一。小丽单位每年都有体检，之前的体检报告中，提示小丽右乳有个结节，建议进一步确诊。想着乳腺结节不是稀奇事，再加上工作忙碌，小丽也没太放在心上。前段时间，小丽因其他事情到社康看诊，碰到了姜鸿南坐诊。姜鸿南看完小丽的体检报告后，给她安排了超声检查。“这点我觉得也特别好，社康十分支持我们的工作，我出诊的当天，一定会把超声医生也安排上。”看完小丽的超声检查结果，姜鸿南初步判断是恶性乳腺肿瘤。进一步活检穿刺结果证实了姜鸿南的判断。所幸，小丽是早期原位乳腺癌，手术切除即可达到治愈效果。

除了乳腺外科，深圳肿瘤医院其他科室的大咖专家也会不定期到深圳福田、龙岗、坪山的社康中心坐诊、义诊。深圳肿瘤医院院长王绿化介绍，目前医院有数十名主治至副主任医师级别的医生轮流到社康中心坐诊。“通过基层筛查、义诊等，我们发现一些疑似早癌患者，他们有的及时在医院得到了治疗，有的排除了肿瘤，放下了焦虑。”王绿化说。

培训让社康医护也炼出“火眼金睛”

“社康医生把好社区的第一关，提高识别什么时候在社区健康管理、什么时候到上级医院诊疗的能力，为患者做好中转服务的桥梁，也会进一步提升肿瘤患者对社康中心的信任和依赖。”深圳肿瘤医院医务部副主任吉勇强调。医防融合项目开展以来，肿瘤医院

联合深圳市卫健能教中心及各区卫生主管部门，在深圳市内逐区推广覆盖全科医生肿瘤疾病全程管理培训班，授课内容涵盖肿瘤预防、早诊早治、专科治疗后管理、营养疼痛、安宁疗护等。截至2024年，医院已在龙岗区、坪山区、南山区、龙华区、光明区和福田区等行政区开展7期培训项目，累计培训全科医生503名，考核通过率95.17%，培训满意度100%。除了培训，社康全科医生还有机会到医院进行跟班学习，让这些在社区开展肿瘤防治工作的全科医师对肿瘤专科治疗有基本了解，并能掌握1-2项肿瘤防治社区适宜技术。

同时，医防融合项目也利用新媒体渠道开展针对普通市民的线上培训与科普活动。仅2024年新启动的“云上科普”肿瘤防治科普直播活动，在肿瘤防治宣传周期间就开展线上专题科普直播讲座3场，线下近100人次居民群众到场听讲，线上累计观看人数6.5万，最高同时在线观看人数5291人。

医防融合，依托社康“织大网”

深圳医防融合项目由深圳市卫生健康委统筹，由“最能打”的市属医院牵头，组建15个专家组，进驻社康“两手抓”：一手抓预防、一手抓治疗，依托全市900多家社康，织一张“早发现、早治疗、全程管”的大网。

“肿瘤知识特别专业，社康医生对肿瘤知识了解不多。”南山区桃源社区健康服务中心主任李炽锋说，每次深圳肿瘤医院的专家来坐诊，他都会让全科医生跟着专家一起上班。“一方面是打打下手，最重要的是学知识。”

深圳肿瘤医院泌尿外科主任田军曾到社康中心座谈，发现只有一半社康医生知道PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺癌的标记物。为此，医防融合师资团队制作了专门的教学材料，2023年举办了十余场培训，使社康医生对前列腺疾病核心知识的掌握率超过了90%。

龙华区中心医院观壹城社区健康服务中心主任林伟东告诉记者，观壹城社康已派出两名医生参加中国医学科学院肿瘤医学深圳医院开设的肿瘤培训课程。“社康不治肿瘤，社康医生对肿瘤的了解也非常有限。”林伟东说，在医防融合项目的推动下，社康医生掌握了更多肿瘤相关的知识，对于居民相关方面的困惑有了更多的解决办法。“很多人对肿瘤是害怕的，有些疑似情况，去医院好像不是太好，但到社康来问问，很方便，他们愿意来。”林伟东介绍。

“社康医生把好社区的第一关，才能减少漏诊和误诊。”田军说。老汪就是医防融合“早发现、早治疗”的成功案例。在社康筛查中发现PSA值已达到临界值后，社康医生及时联系老汪，并帮老汪挂了田军教授的号。一周以后，老汪就做完手术出院了。“我平时也没有什么症状。我后来听说前列腺癌会有尿不尽的症状，但尿不尽人老了都会有点。我一辈子没做过手术，绝不会往癌症上想，如果不是这次筛查，肯定发现不了。”老汪说，作为一个在深圳待了超过30年的老深圳人，他对深圳医疗的发展感到欣喜。“以前觉得深圳的医疗水平和特区不匹配，这次到肿瘤医院住院、手术，觉得泌尿外科团队无论从技术还是服务上都非常棒。这些大专家对待我们病人一点架子都没有。对我的问题也是有问必答，让我觉得很安心。”

“我们社康已经转过去好几个筛查出来的早癌患者，都得到了及时治疗。”李炽锋说，病人得了病，很多时候都很迷茫，不知道挂什么科，有时候还挂不上号。有了医防融合项目，社康发挥了更大的作用。“我们帮居民省了走弯路的时间。”

医防融合背后，是社康的成长

作为医防融合项目的“依托”点，社康中心的快速发展是医防融合项目落地的重要前提。“十四五”以来，深圳通过具体实施《社区健康服务扩容提质行动计划》，迅速破解社康机构网点不足、规模小、装备弱、药品少、人员不足、用房不稳定等难题。2020年以来，深圳新增社康机构250余家，总数达933家。

李炽锋2012年医学院毕业后到社康工作。“当时老百姓对社康还不是特别认可。当时社康几乎不能做什么检查，血常规、尿常规可以做一做，其他的不行。如今社康有超声、眼底照相、黄疸仪等设备，可以进行各种医疗康复、皮肤美容，甚至有的社康还能做血液透析。居民现在越来越信任、选择社康了。”李炽锋说，如今社康的门诊量和10年前已经不是一个数量级，“像我们桃源社康，面积一直是这么大，但门诊量翻了好几倍。”

同样，在社康工作十几年的林伟东也表示，这些年最大的感受就是：深圳市民对社康的接受度越来越高，社康的功能也越来越齐全。“我们社康现在可以做各种化验，包括肝肾功能、血红细胞、血小板等。很多慢病患者的定期检查和疾病管理，现在都放到社康来做了。”如今，肿瘤医防融合的项目让社康医生有了“接大活”的勇气：“以前在社康很难接触到肿瘤患者，即便有，人家来问，我们也不敢接。一是不懂，二是不敢，怕耽误病情。”仅2024年，通过医防融合项目，观壹城社康就发现和转诊了四名早癌患者。

深圳市卫生健康委曾发文表示，社康机构是近2000万深圳人基本公卫服务的“主力军”，为深圳人织就了一张便利、便宜、高效、数字化、一体化的健康网络，从根基上推动深圳医疗卫生从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

派肿瘤专科医师到社康驻点

共建肿瘤全科专家工作室

开展肿瘤社区全科门诊

指导社康医务人员

开展社区肿瘤防治管工作

有肿瘤治疗需求的居民

可以到社康中心

让在社康出诊的

肿瘤医院专家帮忙挂号

居民在社康挂号后

按约定时间到院就医

通过分诊台系统

社康挂号的门诊号将自动排到

目前就诊患者的第三位

若社康没有肿瘤医院专家出诊

可以联系社康医生

由社康医生联系肿瘤医院专家

进行预约挂号

预约不限科室

深圳肿瘤医院专家

定期坐诊的社康中心

包括这8家：

龙岗区第七人民医院龙丹社康

龙华区人民医院北站社康

龙华区人民医院民乐社康

龙华区中心医院观壹城社康

南山医疗集团总部桃源社康

广州中医药大学深圳医院（福田）深康村社康

福田区第二人民医院下梅林社康

罗湖医疗集团碧波社康