文章摘自《吃好不吃药》
3月8日是第二个“世界肾脏日”。中国慢性肾脏病形势严峻,资料显示,40岁以上人群慢性肾脏病患病率达8%~9%。肾脏疾病已成为威胁全球公共健康的“隐形杀手”之一。与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现更为隐匿,起病时可无明显症状,不少病人开始就医时就已经是尿毒症。有关专家称,早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病及其相关糖尿病和心血管疾病的最有效方法。
肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,一些药物可以通过多种方式对肾脏造成损害。而且任何药物长期大剂量使用都会造成肾损害。由于年龄的增大,许多老同志患有多种疾病,需长期服药。如稍不留心,所服药物可能成为引发肾病的隐形杀手。肾病专家们将老年人经常使用的具有肾毒性的药物大致分为以下几类:
新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物
这是老年人常用的一类抗生素,其毒性主要和用药时间、剂量有关系。青霉素和头孢菌素类抗生素本身没有明显的肾毒性,但会引起过敏性肾间质损害。服用磺胺类药物会出现急性肾功能衰竭。
使用吲哚美辛、舒磷酸、布洛芬、奈普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林等消炎镇痛药,特别是原有肝肾疾病或在腹泻、脱水导致血容量不足的情况下,容易中毒。
降压药
此类药中要特别注意的是血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害,其发生往往和临床医师未能严格掌握用药剂量,以及未发生潜在的肾衰竭危险有关。这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿药等。