原标题:世界哮喘日|全球每20人中就有一人患哮喘一文读懂哮喘病
见圳客户端·深圳新闻网2020年5月5日讯(深圳商报记者 罗凯燕 通讯员 杨俊杰 宋淑英 蒋娇)哮喘是全球最常见的慢性疾病之一。有数据显示,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人,其发病率呈增加趋势。哮喘也是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。我国哮喘患者近年来持续增长,发病情况也不容乐观。
世界防治哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是为加强人们对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治。时间为每年5月的第一个周二。2020年5月5日是第二十二个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是“控制哮喘,珍爱生命(Enough Asthma Deaths)”。
什么是哮喘?哮喘的促发因素、症状和危害有哪些?怎么防治?下面,我们跟着宝安区松岗人民医院呼吸内科专家来一一了解。
什么是哮喘?
支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。
哮喘发作有什么表现?
有时咳嗽是唯一的症状。
有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难(运动性哮喘)。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。
夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。
哮喘的病因是什么?
1.遗传因素
哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
2.促发因素
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里;
真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方;
花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。
常见的职业性变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。
妊娠以及剧烈运动、气候转变、吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。
精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘的七大危害
1、猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染
哮喘约有半数因上呼吸道病毒感染而诱发,呼吸道免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。
3、水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧,脱水等常常并发水、电解质和酸碱失衡。
4、气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭
严重哮喘发作致通气不足,感染,治疗和用药不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗更加困难。
6、多脏器功能障碍
由于严重缺氧,严重感染,酸碱失衡,消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭,要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
7、远期并发症
发育不良和胸廓畸形儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足,低氧血症,内分泌紊乱等。
慢阻肺,肺动脉高压和慢性肺心病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞,感染,缺氧,高碳酸血症,酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
如何预防哮喘?
1、注意防寒保暖:冬春天气寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖。
2、注意调整饮食:饮食应清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品;少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。
3、除尘螨:每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯,代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的吸尘器,室内湿度保持在50%以下。
4、最好不要饲养有皮毛的动物:动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。
5、避免接触刺激性的气体:如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。
6、远离烟草烟雾:不论本人吸烟或被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
7、避开室外花粉和霉菌:在春夏之交花粉多的季节,哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。
8、避免情绪激动:尽量回避激烈的、会引起情绪激动的场面,若碰到上述环境,不宜过多过久涉入。远离有涂料、过分装饰的场所。
松岗人民医院呼吸内科专家介绍,哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病,病人只要通过及时正确的诊断,进行以吸入药物为主的长期规范化治疗和管理,是完全可以控制的。