27日,记者从市医疗保障局获悉,日前,为深圳市基本医疗保险参保人“量身定制”的专属医疗险,自9月1日推出之后受到市民“追捧”,截至9月25日,专属医疗险累计投保已超过59万单,投保金额突破10亿元。
不限年龄均统一定价
专属医疗险由深圳银保监局组织深圳市保险同业公会及商业保险机构开发设计,除8类疾病患者以外的基本医保参保人都可投保,全年龄段统一定价,保费最低低至0.92元/天,最高可享受每年300万的保额。保期分为一年期和六年期,保费分别为365元和1998元。1年期产品在生效日期起3年内保证以首次投保时的费率续保,且续保无等待期、免核保,6年期产品可实现一次交费保障6年。
专属医疗险不仅能保障医保目录内的个人自付费用,也能保障住院期间和住院前后发生的医保目录外自费费用,包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等各类医疗费用。由于专属医疗险产品具有投保条件宽松、保费低、保障全面、手续简便等特点,一经推出后获得社会认可。
专属医疗险≠深圳重疾险
专属医疗险推出后,也有不少市民疑虑:“已参加了30元的深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下称‘深圳重疾险’),是否有必要再买专属医疗险?”对此,记者采访市医保局相关负责人了解到,两者之间有区别。无论是专属医疗险,还是“深圳重疾险”,都是基本医疗保险制度的有力补充,两者没有排斥,参保人可以根据自身的情况,自愿选择参加。
“深圳重疾险”的保障内容、报销比例都是政府部门确定的,通过政府公开招标,由中标的商业保险公司承办,我市基本医保参保人自愿参加,参保时不需要进行健康告知,每年的5月和6月是集中参保时段。
专属医疗险本质上是商业健康保险,产品的参加条件、保费标准、保障内容、报销比例等都是按照国家对商业健康保险的有关规定来确定,但是和市场上其他的商业健康保险产品最大的不同是,深圳专属医疗险是为我市基本医保参保人“量身定制”的商业健康保险,在保障内容、保费标准等各方面都比较优惠。我市基本医保参保人可自愿参加,没有固定的参保时段,参保时要符合产品规定的具体参保条件。
多层次医疗保障体系已形成
专属医疗险作为商业健康保险,与深圳市基本医保、地方补充医保、重疾险紧密衔接,医疗费用梯次报销,保障水平逐步提升。合理利用医保个人账户余额购买专属医疗险,既让参保人享受到了更完善的保障,也进一步完善了我市多层次医疗保障体系。据统计,目前投保的人群中,使用医保个人账户投保的金额占总投保金额的80%以上。