儿童牙齿矫治：越早越好还是过度治疗？

北京的李女士觉得儿子的牙齿排列不是很整齐，儿子班里的同学也有很多已经在戴牙套。在其他家长的推荐下，李女士带着10岁的儿子到一家民营口腔诊所就诊，医生建议先做扩弓，理由是孩子牙床较窄，牙齿拥挤。

然而，当她带孩子来到北京大学口腔医院检查后，专家却给出了完全不同的意见。专家认为，李女士的儿子并不需要进行任何外力干预，因为孩子的牙床正处于快速生长阶段，随着发育，排列问题很可能自行得到缓解。

国家口腔医学中心、北京大学口腔医院口腔正畸科副主任医师刘晓默表示：“绝大部分孩子可以等到换完牙再进行矫治。”

记者在多地调查发现，像李女士这样的情况，在儿童口腔矫治领域非常普遍。许多孩子仅仅是在替牙时出现轻微的排列不齐，或者根本不具备正畸适应证，就被建议进行各种治疗。这些治疗方案动辄上万元，甚至十几万元。

专家提醒：过早、过度矫治存在潜在风险

“儿童正畸千万要趁早”“牙齿矫正越早治疗，花费的时间和金钱成本越低效果越好”“让孩子颜值赢在起跑线”等说法广为流传。然而，专家们却持不同观点。

国家口腔医学中心、北京大学口腔医院口腔正畸科主任李巍然指出：“过早对儿童牙齿进行矫治，很可能会适得其反，影响孩子整个面型的发展，对孩子正常生长发育和生活也可能造成不良影响。”在替牙期进行全面矫治，还可能会降低孩子后期治疗的配合度和效果。

此外，一些不当的早期干预还可能导致儿童牙齿扩弓后回缩或引发感染等并发症。由此造成的医疗纠纷也时有发生，给家长和孩子带来烦恼。

• 儿童口腔问题该何时干预？

专家指出，儿童口腔健康问题有必要早期矫治，但要注重矫治时机，过早过晚都可能事倍功半。李巍然建议，以下3种口腔问题需尽早正畸：

错颌畸形，如“地包天”，前牙反颌；

偏颌，也就是下巴歪到一边；

下颌后缩，也就是“小下巴”。

这些情况影响孩子正常的咀嚼功能和发育，建议及早解决治疗，女孩在10—11岁左右，男孩在11—12岁左右，治疗比较高效。

• 牙套怎么选？可以网购吗？

在选择矫治器（俗称牙套）时，家长也应根据儿童的具体情况来选择。刘晓默医生表示，固定的钢牙套效果确定但不够美观，也会有些磨嘴唇，体感不适；隐形牙套美观舒适，但要求患者有较强的自律性。

记者还了解到，有些家长会在电商平台购买“儿童牙套”给孩子佩戴。但这种做法存在很大风险。这些标示食品级硅胶材质的牙套，一般每副三五百元，并宣称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”，可以矫正龅牙、牙列不齐等症状，也无需定制。

对此，专家强调，硅胶套应根据牙齿情况进行个性化定制，网上所售牙套一般为统一规格，不一定适合自己的孩子。最重要的是，它不明确牙齿移动的方向，容易把牙齿移动到错误的位置，为后续正常正畸治疗增加很大难度。

专家提醒

儿童牙齿矫治是医疗行为

并不是一种美容手段

必须严格遵循医疗标准和规范

遵守科学治疗原则