深圳新闻网2024年9月9日讯（记者 张凡 通讯员 黎娜 杨昕） 近日，汕头大学医学院附属深圳妇儿医院（龙岗）／深圳市龙岗区妇幼保健院成功为一例胸腔积液的胎儿实施了超声引导下胸腔羊膜腔分流术，目前胎儿已7个月大，平稳发育中。

胎儿胸腔积液一周动态增长对比。

2024年的7月29日，对于孕妇杨女士而言是非常不平静的一天。孕24周的她在医院产检时发现，胎儿双侧胸腔有大量积液，其中左侧尤为严重，心脏明显右偏。在拿到超声报告后，杨女士和家人焦急不安。医护人员一边充分沟通交流病情、进行心理疏导，一边组织进一步诊疗。

医学遗传与产前诊断科主任、学科带头人杨昕对胎儿进行了全面评估后，立即为其启动了胎儿多学科会诊（MDT），医院胎儿医学团队（产科、小儿外科、超声科、新生儿科）和广东省妇幼保健院产前诊断科专家共同参与，在对杨女士进行了详细的产前咨询后，决定全力守护这个小生命。

“胎儿胸腔积液在产检中并不少见，发生率大约为1／5000至1／15000，是心脏病、贫血、胎儿染色体病、宫内感染以及某些遗传综合征等病因引起胎儿一侧或双侧胸膜腔内液体积聚，属于先天性疾病。”杨昕介绍，大量胸腔积液常引起胎肺发育不良甚至胎儿纵隔移位、心力衰竭、水肿及新生儿急性窒息等，产前如不干预，围产儿死亡率可高达62％。

龙岗妇幼医学遗传与产前诊断科杨昕主任与产科程丹玲主任联合实施胎儿胸腔积液引流术。

为排除胎儿染色体病或遗传综合征的可能，杨女士首先接受了介入性产前诊断，在动态观察胎儿胸水变化一周后，发现胸水持续增多并占据胎儿一半胸腔面积，胎儿生命危在旦夕，胎儿胸腔积液引流术迫在眉睫。该手术是通过胸腔放置引流管并与羊膜腔联通，从而达到减低胸腔内压力，缓解或消除由于胸腔压力过大而引起的胎儿水肿、羊水过多、早产及胎儿肺发育不良等并发症。

胎儿胸腔积液引流术后2周完全吸收。

为胎儿做手术风险极大、技术要求又极高，可能出现引流管堵塞、移位等情况。尽管治疗过程有风险，但是只有去救治，胎儿才有机会存活。经与孕妇及家属充分沟通后，杨昕主任与产科程丹玲主任联合为孕25周的杨女士实施了胎儿胸腔积液引流术。手术顺利，术后胎儿胸腔积液明显减少，术后2周复查胎儿左侧胸前积液完全吸收，情况稳定。

该手术的成功实施，标志着该院产前诊断中心在实现宫内诊断的同时，为深圳东部开展胎儿宫内治疗打下了良好的临床基础。部分病种可以实现宫内干预，这将为改善相关妊娠结局带来益处。未来，医院将开展针对双胎输血综合征、双胎反向灌注序列症（TRAPs）、双胎儿之一发育不一致（sIUGR）进行射频消融减胎术的治疗，助力更多孕妈分娩健康的宝宝。