深圳新闻网2024年9月12日讯(记者 朱佳若)福田区公办医院患者商业保险理赔可一键搞定啦!继今年1月福田区发布全国首个区县级公共数据授权运营管理办法和金融、教育、养老等公共数据产品后,近日,又重磅发布数据要素×医疗健康运营服务“商业健康保险核保理赔1号、2号、3号”产品。
该数据服务是基于“福田医疗行业数据要素运营-商业健康保险自动化理赔应用场景”而推出的系列应用,在全国率先实现了数据要素场内线上交易全闭环,覆盖主体准入、合规审查、标的发布、供需撮合、计量计费、交易清结算、可控交付七个关键环节,落地数据要素×医疗健康场景,用数据代替患者跑腿实现商保自动化一键理赔,具有重要意义。
深圳市福田区政务服务和数据管理局联合深圳数据交易所、福田区卫生健康局、福田产业投资服务有限公司先行先试,探索公共数据授权运营与个人数据授权相结合的新模式,建立公共数据资源开发收益分享和激励机制,不断推出公共数据和社会数据高水平供给新场景。
该数据服务对区卫健局医疗系统的各类就诊记录进行多维度分析,解决就医费用支付环节商保理赔“手续繁、垫资长、报销慢”的痛点问题,打通了商保线上赔付“快捷通道”,用“数据流通”代替“患者跑腿”,实现商保手机移动端应用程序“一键报销”,年内可满足覆盖区内公办医院300万就诊人群和14万住院人群的商保理赔需要,切实方便群众实现商业健康保险快速理赔,门诊从原来2至3天缩短至平均28分钟,住院从原来10至20天缩短至平均1天最快2小时,同时帮助保险公司降低核保理赔成本至少50%。
福田区开展公共数据授权运营改革,出台一套《福田区公共数据授权运营暂行管理办法》,构建一套公共数据授权运营机制,制定一套《福田区公共数据授权运营试点工作方案》以及搭建一个公共数据授权运营平台,积极探索多方融合的数据产权登记机制、数据开发机制、定价机制、激励机制、合规机制,帮助深圳数据交易所完成个人数据的授权、合规监管及存证溯源,为个人数据流通提供安全、可信、可控、可监管、可追溯、可分析、可审核的数据流通环境。依托福田区数据要素全生态产业园按照“四个一”模式建设数据要素集聚发展区,制定一套运营管理机制,建设一批数据流通基础设施,引进一批数据要素领域重点企业,打造一系列数据要素应用场景,推动在重点领域、关键行业中发挥数据要素的乘数效应。
福田区在保障安全和个人知情同意的前提下,为理赔流程提供数据服务,有效打通了理赔服务“最后一公里”,实现了商业健康保险理赔“一次不用跑”,以数据要素服务商保理赔业务,免去了群众线下多方查找复印资料,在医院、保险机构之间多次跑腿的烦恼。目前,该数据服务已同步在深圳数据交易所商业平台上市,已与腾讯微保实现首单签约,并可在各数据商企业、保险公司、行业协会等同步进行商业推广。
据了解,福田区政数局深入推进公共数据流通全过程改革,优化数据要素市场化配置,积极拓展公共数据和社会数据融合应用场景,先后落地“数据要素×金融服务”“数据要素×医疗健康”“数据要素×养老服务”“数据要素×教育服务”等多个场景,并逐步在深圳数据交易所合规上架。同时,积极开展全省数据要素集聚发展区试点建设,培育数据产业生态,引导辖区重点企业开展数据资产登记,激发市场主体参与数据要素市场,近期完成与辖区总部企业、央企、国高企业、拟上市企业及来自北京、上海的知名数商等共计13家机构签约,通过资源共享、技术互补等方式,实现市场和社会资源对接,助力合作共赢,构建跨区域、跨行业融通和协同应用的数据要素流通生态圈,为经济社会高质量发展提供全新动能。