6小时“盲式”手术！希玛眼科成功救治严重眼底出血患者

深圳新闻网2025年3月7日讯（记者 何亚南）“我觉得这个医生真的挺了不起的！”近日，在深圳希玛林顺潮眼科医院顾问医师尼思特的全力救治下，一位严重眼底出血患者成功保住眼球，视力也有所恢复，后续有望通过植入人工晶体进一步提升视力。

眼内“炸弹”引爆，引发视力骤降

不久前，正在做手术的深圳希玛眼科眼底科主任尼思特收到一则紧急病例转述：“发病已半个月，视网膜脱离，脉络膜脱离，眼球瘪软，眼压超低，出血量大到无法进行眼底检查……”

病例的主人公就是宋阿姨（化姓）。一个月前，宋阿姨的左眼开始出现视力模糊的症状，并且视力下降速度较快。大概半个月时间，宋阿姨遮住右眼时，发现左眼已经完全看不见了，于是连忙就医。恰好宋阿姨的一位老乡不久前在深圳希玛眼科，由尼思特成功完成了视网膜脱离手术，觉得宋阿姨的情况和他相似，便推荐了尼思特。

看诊当天正值尼思特的手术日，但情况紧急，在了解病例情况后，尼思特果断利用手术间隙为宋阿姨进行看诊。检查发现，宋阿姨的左眼仅在一个方向还有微弱光感。凭借丰富的临床经验，尼思特初步判断，宋阿姨是由息肉状脉络膜血管病变（PCV）导致的眼底大出血。PCV患者眼睛的脉络膜会生长出异常脆弱的新生血管，并伴有结节状病灶，这些异常组织就像隐藏在眼内的“不定时炸弹”，随时可能“爆炸”，进而引发大量的视网膜下出血。

尼思特为宋阿姨看诊。

6小时超长手术，成功保住眼球

尼思特表示，当务之急是，通过手术清除眼内积血，使视网膜、脉络膜复位，尽可能恢复眼球正常功能。由于宋阿姨发病时间较长，视网膜功能遭受了不可逆的损伤，长期低眼压，眼球也有萎缩风险。因此，此次治疗主要以保住眼球为首要目标，宋阿姨对病情和治疗方案表示理解与配合。

在通过脑部核磁检查等一系列检查，排除了肿瘤、眼外出血等病因，宋阿姨及时接受了手术治疗。PCV大出血手术，不仅手术时间长，且容易出现并发症，对医生的经验、耐心以及整体手术把控能力都有着极高的要求。手术过程中，宋阿姨眼底的积血量远超预期，血液完全覆盖了手术视野。当尼思特打开视野灯时，眼前没有一点光亮，一度以为灯没有开；手术手套也不断被血液沾满，只能不停更换。整个手术几乎是在黑暗中摸索前行，难度直线上升。

经过近6个小时，手术顺利完成。宋阿姨眼底积血被尽可能地清除，视网膜从内外路得到固定。术后第二天，宋阿姨的左眼眼压恢复正常，眼球得以保住。术后一个月复查时，宋阿姨的左眼已经有了0.04的视力，眼球情况恢复良好。尼思特表示，等宋阿姨取出眼内填充的硅油时，有很大希望植入人工晶体，进一步提升视力。

在此，尼思特也提醒广大市民，尤其是45岁以上的中老年人群，可通过每年定期进行眼底体检，以及自检是否存在视力下降、视物变形等方法，及早发现PCV。早发现、早治疗，可以大大提高患者的预后效果，有利于我们的眼健康。

（本文由深圳希玛眼科供图）